Formulaire d’inscription au cours de sensibilisation

Nous vous enverrons une confirmation de votre participation par e-mail dès réception de votre versement.

Le prix de 100 CHF est à verser avant le cours.
Depuis la Suisse :
CCP 17-250009-5

Depuis l’étranger :
IBAN : CH27 0900 0000 1725 0009 5
BIC : POFICHBEXXX

Choisissez la date de votre cours

(prochain cours non défini, date à communiquer)

     
Nom  
Prénom  
Profession  
Lieu de travail  
Adresse  
Code postal  
Ville  
     
E-mail  
     
Confidentialité: Nous nous engageons à n'utiliser vos coordonnées personnelles que dans le cadre du Centre Brazelton Suisse.
haut de page